OMURGA KANALI DARLIĞI TEDAVİSİ

Omurga Kanalı Darlığı Tedavisi Nedir?

Tedavide amaç şikayetlerin ortadan kaldırılması, ağrı ve uyuşmaların kaybolması, varsa kas güçsüzlüğünün giderilmesi, hastanın yaşam kalitesinin arttırılmasıdır.

Omurga kanalı darlığı özellikle ileri yaşlarda görülen bir hastalık olduğu için, doğru şekilde yapılacak tedavi, hastalara tekrar normal şekilde hareket etmeleri, yaşamlarının kalan kısımlarını hobileri, aileleri ile birlikte ağrısız biçimde geçirmelerini sağlar.

Belirtileri Nelerdir?

Omurga kanalı darlığının belirtileri, darlığın hangi seviyede olduğuna bağlıdır.

Boyunda omurga kanalı darlığı varsa ve omurilik üzerinde baskı yapıyorsa, kollarda ağrı hissi, uyuşma ve güçsüzlük görülebilir. Aynı zamanda omurilik basısına bağlı olarak bacaklarda kuvvetsizlik, idrar problemleri ve dışkı problemleri gibi sorunlar ortaya çıkabilir.

Belde omurga kanalı darlığı söz konusu olduğunda, darlığın yapısına ve derecesine göre omurilikten çıkan sinirlerin üzerinde baskı gelişir ve öncelikle bel ağrısı başlar. Bu bel ağrısı çok tipik bir bel ağrısıdır. Hastalar belli bir mesafe yürüdükten sonra durup dinlenmek zorunda kalırlar. Gözleri oturacak sandalye arar ya da sanki her mağazanın vitrinin önünde durup vitrine bakıyorlarmış gibi dinlenme ihtiyacı hissederler. Oturacak sandalye bulamazlarsa bazı hastalar duvara dayanır veya yere çömelirler.

Hastaların yaşam kaliteleri ağrı nedeniyle çok olumsuz yönde etkilenir. Ağrının ötesinde, kuvvet kaybı meselesi daha vahim ve ciddi bir problem olarak ortaya çıkar.

Ameliyatsız Tedaviler

Sadece ağrı şikayeti varsa ve yukarıda açıkladığımız gibi yürümekte zorluk çekmeyen hastalar için ağrının giderilmesine yönelik aşağıdaki tedaviler uygulanabilir:

• İlaç tedavisi
• Fizik tedavisi
• Radyofrekans Ablasyonu (RFA) gibi ameliyatsız girişimsel ağrı tedavileri

Bu tedaviler kanal darlığını ortadan kaldırmaya değil, darlığın sinir dokulara yaptığı baskı sonucu ortaya çıkan şikayetleri geçici olarak ortadan kaldırmaya çalışırlar ve çoğunlukla kalıcı bir tedavi olamazlar.

Ağrı ile beraber kas güçsüzlüğü varsa ya da yukarıda saydığımız tedavi yöntemleri ile yeteri kadar iyileşme sağlanamazsa, omurilik ya da sinirler üzerindeki baskının kaldırılması için cerrahi müdahale gereklidir.

Omurga Kanalı Darlığında Radyofrekans Tedavisi (RFA) Nedir?

Omurga kanalı darlıklarında radyofrekans tedavisi, ilerlememiş durumlarda ağrıyı azaltmak ve hastanın yaşam kalitesini arttırmak için kullanılır.

Radyofrekans ablasyonu (RFA), ağrılı omurga eklemlerinden gelen ağrı sinyallerinin beyne ulaşmasını engelleyen modern bir tedavi yöntemidir. Bu yöntem, sinirler aracılığıyla iletilen ağrı sinyallerini durdurur.

RFA, kireçlenme sonucu yıpranan ve ağrıya neden olan omurga eklemlerinde sıkça uygulanır. Özellikle omurganın hareketini sağlayan faset eklemlerinin yıpranmasına bağlı gelişen ağrıların tedavisinde kullanılır.

İlerlemiş Kanal Darlığının Modern Tedavisi

Omurga kanalı darlığının tedavisi vardır ve endişe etmenize gerek yoktur. Ağrı aşamasında ağrı kesici ilaçlar, fizyoterapi ve kas gevşetici işlemler işe yarayabilir. Fakat darlığı ilaç enjeksiyonu, radyofrekans, nükleoplasti veya başka bir yöntemle açmak mümkün değildir.

Eğer darlık sinirleri ciddi derecede sıkıştırmışsa, sinirlerin üzerindeki baskıyı kaldırmak gereklidir. Ameliyat söz konusu olduğunda hastaların büyük bir kısmı bu ameliyatlardan çekiniyor ve korkuyor. Bu endişeleri haklı çünkü bugüne kadar yapılan açık ameliyatlarda omurga kanalını genişletmek için çok büyük ölçüde kemik ve eklemler çıkartılmıştır. Bu kemik ve eklemler çıkartıldığı için omurganın dengesi bozulmuştur. Omurganın dengesi bozulduğunda, bu dengeyi tekrar sağlamak için vidalar ve platinler yerleştirilerek omurga tekrar sağlam hale getirilmeye çalışılmıştır. Yani ameliyat sırasında gereksiz yere fazla kemik çıkartılarak omurganın dengesi bozulmuş, sonra da aynı seansta vidalarla ve platinlerle bu bozulan denge sağlanmaya çalışılmıştır.

Günümüzde bunun çaresi, tam kapalı endoskopik yöntemlerle vida platin sistemlerini uygulamaya ihtiyaç kalmadan yapılan ameliyatlardır.