Omurilik Tümörleri

Omurga ve Omurilik Tümörü Görseli

Omurga ve omurilik tümörleri, omurilik ve sinirler üzerinde hasar oluşturarak kalıcı felce yol açabilecekleri için son derece önemli ve tedavisinde ileri derecede özen gösterilmesi gereken hastalıklardır. Omurga ve omurilik tümörleri iyi ya da kötü huylu olabilirler. Tümör iyi huylu da olsa mutlaka tedavi edilmesi gerekir. Tümörün iyi huylu olması, omuriliğe zarar vermeyeceği anlamına gelmez.

Bu sayfada Omurga tümörü nedir ve Omurilik tümörü nedir sorularının cevabını vererek, bu tümörlerin hangi dokulardan kaynaklandıklarını ve özelliklerini anlatacağım.

Ayrıca Omurga ve omurilik tümörleri nasıl teşhis edilir ve Omurga ve omurilik tümörlerinin belirtileri nelerdir sorularını da cevaplayarak hastalığın hangi belirtilerle teşhis aşamasına geldiğini ve nasıl teşhis edilebileceğini inceleyeceğiz.

Tedavi ile ilgili konulara da değinerek, Omurga ve omurilik tümörleri nasıl tedavi edilir? ve Omurga ve omurilik tümörü ameliyatı nasıl yapılır? sorularını cevaplayacağım.

Omurilik Tümörü Nedir?

Beynin devamı olan omurilik, omurga kanalı içinde bel bölgesine kadar uzanır. Omuriliğin çevresinde omurilik kılıfı adı verilen kalın bir zar bulunur; bu zarın içinde omurilik ve beyin omurilik sıvısı yer alır.

Omurilik ve sinir dokusunun kendisinden ya da omuriliği çevreleyen kılıftan kaynaklanan iyi ve kötü huylu tümörler görülebilir. Ayrıca omurgayı oluşturan kemik ve çevre dokulara da tümörler yerleşebilir.

Omurgadaki tümörlerin önemli bir kısmı başka organlardan sıçrayan metastazlardır. En sık akciğer, prostat ve meme kanserleri omurgaya yayılır.

Omurgaya yayılabilen diğer kanserler arasında multipl miyelom, lenfoma, melanom, sarkom; ayrıca gastrointestinal sistem, böbrek ve tiroid kanserleri bulunur.

Omurilik Tümörü Belirtileri Nelerdir?

Omurilik, beyin ile vücuttaki sinirler ve kaslar arasında elektriksel iletiyi sağlar. Tümör veya benzeri bir nedenle omurilik baskı altında kalır ya da hasar görürse, hasarın alt seviyesinden çıkan sinirlerin iletimi bozulur; kaslar görevini yapamaz, ilgili bölgelerden beyne giden his iletisi de etkilenir.

Genel Bulgular

  • Sırt ve belde dinlenmekle geçmeyen, geceleri artabilen ağrı
  • Hareketle artan ağrı, zaman içinde şikayetlerin yavaş yavaş ilerlemesi
  • Kol veya bacaklarda hissizlik, uyuşma, karıncalanma, yanma
  • Denge sorunları, yürümede bozulma

Tümörün Yerine Göre

  • Omuriliğin alt kısmından kaynaklanan tümörlerde: bel ve bacaklarda ağrı, kuvvet kaybı, his kaybı, denge problemleri; idrar ve dışkı kontrolünde bozulma; erkeklerde sertleşme sorunları.
  • Omuriliğin üst kısmından kaynaklanan tümörlerde: Yukarıdaki bulgulara ek olarak kollar ve ellerde ağrı, kuvvet ve his kaybı.

İdrar-dışkı kontrolünde bozulma veya hızla artan güçsüzlük acil değerlendirme gerektirir.

Soru Sor İkonu

Cevap Aradığınız Sorunlarınız mı Var?

Hastalıklar ve tedavilerle ilgili hızlıca bilgi almak ve MR'ınızı ücretsiz yorumlatmak için tıklayın lütfen.

Soru Sor
WhatsApp İkonu

Randevu Al

Randevu almak için 0 543 352 60 12 nolu telefondan arayabilir veya WhatsApp üzerinde hasta danışmanımız ile yazışabilirsiniz.

WhatsApp'tan Yaz

Omurilik Tümörü Türleri Nelerdir?

Omurilik tümörleri, omurga kanalı içinde yerleştikleri bölgeye göre üç grupta incelenir.

1) İntramedüller Tümörler

Omuriliğin içinde gelişen tümörlerdir. En sık görülen çeşitleri:

  • Astrositom: Omuriliğin glial hücrelerinden gelişir.
  • Epandimom: Ependim hücrelerinden kaynaklanır.
  • İntramedüller lipom: Yağ dokusundan oluşan kitle.

2) İntradural–Ekstramedüller Tümörler

Omurilik kesesinin içinde fakat omuriliğin dışında yerleşirler. Yaygın örnekler:

  • Meningiom: Omuriliği çevreleyen zarlardan kaynaklanır.
  • Schwannom ve Nörofibrom: Sinir köklerinden gelişir.

3) Ekstradural Tümörler

Omurilik kesesinin dışında yerleşirler. En sık görülenler:

  • Metastatik tümörler: Vücudun başka bir bölgesinden omurgaya sıçrayan kitleler.
  • Hemanjiom: Omurga kemiğinden kaynaklanan iyi huylu tümör.

Çocukluk çağında erişkinlerden farklı özellikler gösteren omurga ve omurilik tümörleri görülebilir.

Omurilik Tümörü Tedavisi Nasıl Yapılır?

Omurilik Tümörü Tedavisi

Tedavi kararı genellikle multidisipliner yaklaşım gerektirir; cerrahlar, tıbbi onkologlar, radyasyon onkologları, radyologlar ve ilgili diğer uzmanlar hastanın durumunu birlikte değerlendirerek karar vermelidir.

İyi huylu tümörlerde çoğu durumda cerrahi tedavi yeterli olabilir. Kötü huylu tümörlerde ise cerrahiye ek olarak kemoterapi ve radyoterapi (ışın tedavisi) kullanılabilir.

Ameliyatsız Tedaviler

Yakın takip, kemoterapi ve radyoterapiyi içerir. Belirtisi olmayan veya hafif belirtili, ilerleme göstermeyen iyi huylu tümörler düzenli MR kontrolleri ile izlenebilir. Bazı tümörler kemoterapiye, bazıları radyoterapiye iyi yanıt verir.

Radyasyona dirençli olduğu bilinen bazı metastatik tümörlerde (ör. gastrointestinal sistem ve böbrek kaynaklı) cerrahi tek uygun seçenek olabilir.

Cerrahi Tedavi

Ameliyat kararı tümörün tipine, yerleşimine ve hastanın nörolojik durumuna göre verilir.

  • Primer (metastatik olmayan) omurilik/omurga tümörleri: Temel hedef tümörü çıkararak tam iyileşme sağlamaktır.
  • Metastatik tümörler: Amaç; nörolojik fonksiyonları korumak ya da geri kazandırmak, omurgayı yeniden stabil hale getirmek ve ağrıyı azaltmaktır. Tedavi edici hedefler ikincildir.

Metastatik hastalarda cerrahi genellikle beklenen yaşam süresi 3–4 ay ve üzerindeyse ve tümör radyoterapi veya kemoterapiye dirençliyse değerlendirilir. Ayrıca inatçı ağrı ve omurganın patolojik kırıkları cerrahi için endikasyon olabilir.

Tedavi planı kişiye özeldir; görüntüleme bulguları, nörolojik muayene ve genel sağlık durumu birlikte değerlendirilmelidir.

YouTube Kanalımız

Op. Dr. Tunç Koç'un her konuda detaylı bilgiler aktardığı, önemli konulara açıklık getirdiği, tedavileri artıları ve eksileriyle anlattığı, ameliyat öncesi/sonrası süreçlerle ilgili bilgilerin yer aldığı videolar için YouTube kanalımıza abone olun.

Youtube Kanalına Git

Omurga ve Omurilik Tümörlerinde Ameliyatın Başarısı Nedir?

Tümör Ameliyatlarında Başarı Oranı

Cerrahi tedavinin sonucu; hastanın yaşı, genel sağlık durumu, tümörün iyi/kötü huylu olması ve birincil mi yoksa metastatik mi olduğuna göre değişir.

Primer tümörlerde cerrahinin ana hedefi tümörü tamamen çıkarmaktır ve gerekiyorsa sonraki onkolojik tedavilere en uygun zemini hazırlamaktır. Bununla birlikte bazı primer türler, özellikle intramedüller yerleşimli olanlar, omuriliğe zarar verme riski nedeniyle tamamen çıkarılamayabilir.

Metastatik tümörlerde cerrahi hedef; yaşam kalitesini artırmak, olası yaşam süresini uzatmak, ağrı ve nörolojik şikayetleri azaltmaktır. Bu olgularda yaklaşım çoğu zaman şikayetleri hafifletmeye yöneliktir; kür sağlamak genellikle amaç değildir.

Omurga ve Omurilik Tümörü Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Ameliyat kararı verildikten sonra uygulanacak cerrahi yaklaşım, tümörün omurga kanalı içindeki konumuna göre belirlenir.

Arka Yaklaşım (Posterior)

Omurganın arka kısmından yapılan kesi, omurilik kesesinin geniş biçimde görünmesini ve sinir köklerinin ayrıntılı şekilde ortaya konmasını sağlar. Omurganın arka bölümündeki tümörlerde ve omurilik kesesi içi lezyonlarda yaygın olarak tercih edilir.

Gerekli olduğunda birden fazla omur seviyesi açılabilir; tümör çıkarıldıktan sonra omurgayı yeniden sağlamlaştırmak için sabitleyici protezler (vida-rod sistemleri vb.) uygulanabilir.

Ön Yaklaşım (Anterior)

Omurganın ön kısmında yerleşimli tümörlerde uygundur. Omur gövdelerinin tümör nedeniyle çıkarılması gereken durumlarda, ön yaklaşımla oluşan defektlerin yeniden yapılandırılması (kafes, greft, plak/vida) mümkün olur.

Genellikle birkaç seviyeyi kapsayan sınırlı bir sabitlemeye olanak tanır.

Kombine Yaklaşım (Ön + Arka)

Torasik (sırt) ve lomber (bel) bölgede hem ön hem de arka bölümlere yayılan geniş lezyonlarda tümörü tamamen çıkarmak güç olabilir.

Bu kompleks olgularda sıklıkla iki aşamalı cerrahi planlanır: önce arkadan dekompresyon ve stabilizasyon, ikinci aşamada önden temizleme ve rekonstrüksiyon.

Hangi yöntemin seçileceği; tümörün tipi ve yerleşimi, hastanın nörolojik bulguları ve genel sağlık durumu göz önüne alınarak kişiye özel planlanır.

Sık Sorulan Sorular

İyi Huylu Omurilik Tümörü Tedavisi Nasıl Yapılır?
İyi huylu omurilik tümörleri çoğunlukla cerrahiyle tedavi edilir; ek kemoterapi veya radyoterapiye genelde ihtiyaç duyulmaz.
Omurga ve Omurilik Tümörü Felç Yapar mı?
Tedavi edilmezse omurilik felci gelişebilir. Yerleşime göre yalnızca belden aşağısı etkilenebilir; boyun bölgesindeki tümörlerde kollar ve bacaklar da etkilenebilir.
Omurga ve Omurilik Tümörü için Işın Tedavisi Uygulanır mı?
Kötü huylu tümörlerde radyoterapi uygulanabilir. Çoğunlukla ameliyat sonrasında, bazı durumlarda ameliyat öncesinde planlanır.
Omurga ve Omurilik Tümörü İlaç Tedavisi Uygulanır mı?
Ağrı ve benzeri şikayetlerin kontrolünde ilaçlar kullanılabilir. Kötü huylu tümörlerde ameliyat sonrasında kemoterapi ile tedavi desteklenebilir.
Omurga ve Omurilik Tümörü Tekrarlar mı?
Bazı omurilik tümörleri aynı bölgede veya omurilik kesesinin başka alanlarında nüksedebilir. İyi huylularda başlıca neden genetik yapı veya tam çıkarılamamadır; kötü huylularda buna ek olarak hücrelerin saldırgan çoğalma özelliği etkilidir.

Bilgilendirme niteliğindedir; kişisel tanı ve tedavi için hekiminize başvurunuz.